фитотерапия в онкологии

Несмотря на высокий процент ответа на лечение первой линии, у большинства больных заболевание рецидивирует и, в конечном счете, они погибают от прогрессирующего заболевания. Варианты лечения рецидивирующего заболевания расширились в связи с появлением нескольких активных агентов для терапии второй линии. Однако ни один из агентов второй линии не дает излечения. Период без лечения (ПБЛ) после лечения первой линии считается предиктором ответа на повторное лечение схемой, содержащей препараты платины [6-8], хотя более последние данные указывают, что этот параметр может и не быть независимым фактором [9]. Принято считать, что больные, у которых ПБЛ составляет менее 12, от 12 до 24 и более 24 месяцев, дают в дальнейшем процент ответа, равный 26%, 33% и 77%, соответственно. На основании этих данных карбоплатин часто используется в качестве исходного лечения второй линии у женщин, давших рецидив после продолжительного ПБЛ. Далее, доказанной активностью при рецидивировании рака яичников обладает паклитаксел в форме монотерапии [10, 11]. С учетом того, что комбинация карбоплатина и паклитаксела считается в настоящее время стандартной терапией первой линии, оба эти агента были использованы для лечения женщин с рецидивирующей формой заболевания. Правда, данные, касающиеся конечного результата у женщин, получавших лечение комбинацией карбоплатин/паклитаксел по поводу рецидивирующего рака яичников, немногочисленны. Мы описываем использование карбоплатина и паклитаксела в качестве исходного лечения второй линии у женщин с рецидивирующим ЭРЯ, раком фаллопиевых труб или первичным перитонеальным раком (ППР), которые исходно лечились схемой, содержащей препарат платины. Цель настоящего испытания заключалась в том, чтобы определить процент ответа на лечение, продолжительность срока без признаков заболевания, и общую выживаемость. Кроме того, мы хотели включить данные настоящего ретроспективного анализа в новую модель фаз заболевания для ЭРЯ, принимающую во внимание повышенную продолжительность выживания после достижения последовательных ответов.

У остальных 16 больных в качестве I линии использовалась ПХТ по схеме «CP/CC» или «CAP», а у 4-х из них повторялась в последующем при возникновении рецидива, т.к. он был поздним, и повторение программы химиотерапии I линии было оправданным. Из этих четырех пациенток лишь у одной после применения программы платиносодержащей химотерапии при рецидиве заболевания был зарегистрирован объективный ответ – полная клиническая ремиссия, но у нее был и самый длительный безрецидивный период – 3 года. У остальных 3-х больных была достигнута лишь стабилизация опухолевого процесса, а в дальнейшем – прогрессирование, что потребовало поиска альтернативной химиотерапии. Необходимо отметить, что и у упомянутых выше двух больных, получавших в качестве химиотерапии I линии неплатиносодержащие программы («CMF» и «Тио-ТЭФ+5ФУ») при возникновении рецидивов через 5 лет и через 5 месяцев соответственно, не было получено полной клинической ремиссии при использовании в последующем стандартной