заболевание рак

О неблагоприятных условиях, в которых проводилась монохимиотерапия пероральным вепезидом, свидетельствуют анамнестические данные. У всех без исключения пациенток в прошлом была стандартная платиносодержащая химиотерапия, причем подавляющее большинство, а именно 18 из 20 получали ее в качестве лечения I линии, и лишь у двоих она использовалась в последующем, а в первой линии проводилась комбинированная химиотерапия по схеме «CMF» у одной больной и «Тио-ТЭФ+5ФУ» у другой. Следует упомянуть, что у двух из 18 больных в качестве стандартной полихимиотерапии I линии выступала схема «таксол+карбоплатин»: обе эти пациентки в одно и то же время, но в разных центрах (НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова МЗ РФ и Санкт-Петербургский городской онкологический диспансер) получили по 9 циклов химиотерапии по специальному протоколу, имели впоследствии поздние рецидивы – через 12 и 16 месяцев соответственно, и, несмотря на это, обнаружили стойкую лекарственную резистентность ко всем проводимым программам комбинированной и монохимиотерапии, включая и схемы на основе паклитаксела

Цель настоящей модели заключается в том, чтобы лучше охарактеризовать однородные группы больных для клинических испытаний и позволить проведение прогностических оценок для больных на различных фазах заболевания. В рамках данной модели по завершении первичного лечения больные попадают или в первую фазу полного ответа, или в рефрактерную фазу заболевания. Как вероятность вхождения в ремиссию, так и в рецидив (P1S и P1R) является функцией исходной стадии заболевания, его степени выраженности и ряда других биологических характеристик. Эти вероятности представляют собой риски в целом, а не константы скорости. Некоторые из этих вероятностей хорошо охарактеризованы в ряде рандомизированных испытаний первичной терапии. Например, на основании данных из GOG-111 мы можем получить оценки для P1S и P1R (2). На момент рецидива больные входят или в потенциально чувствительную к платине фазу заболевания, или в рефрактерную фазу заболевания, зависящую от продолжительности периода, в течение которого лечение не проводилось (период без лечения или ПБЛ), как описано Markman с соавт. [8].