рак бронхов

Продолжительная выживаемость в этой группе подчеркивает парадигму рака яичников как хронического заболевания. При среднем сроке последующего наблюдения равном 27 месяцам ясно, что выживаемость будет составлять более двух лет. Наш анализ показывает, что более 70% больных будут жить более 3 лет. Невозможно сказать, насколько большой вклад в длительную медианную общую выживаемость оказывает проведенное лечение по сравнению с вкладом других агентов, использованных после рецидива опухоли. Аналогичным образом, относительная ценность немедленной или задержанной химиотерапии на схеме платина/таксан не может быть оценена на основании имеющихся данных. Однако вероятные различия между этими данными и результатами лечения схемами неплатиновый препарат/таксан подчеркивают необходимость рандомизированных испытаний в такой группе больных. Такие испытания уже появляются в литературе. Недавно завершенное испытание было посвящено сравнению комбинации карбоплатина/эпидоксорубицин с карбоплатином в форме монотерапии в качестве лечения второй линии у 190 женщин с раком яичников, чувствительным к карбоплатину. Общий процент ответа и трехлетняя выживаемость составляли 58 и 42% по сравнению с 55 и 29%, соответственно, различия не достигали уровня статистической достоверности [30].

Общее число схем химиотерапии, использованных в качестве II, III и последующих линий (до применения вепезида), составило 17, в т.ч. комбинации на основе гемзара (с цисплатином или карбоплатином), гексалена («Hexa-CAF», «Hexa- CAP», «Hexa-P» (с цисплатином), «Hexa-Carb» (с карбоплатином), «гексален+гемзар»); «таксол+карбоплатин», «таксол+карбоплатин+гемзар», «таксол+карбоплатин+гексален»; «TMF», «CMF», «Тио-ТЭФ+5ФУ», «тиазофурин+аллопуринол», «кселода+таксотер», а также различные варианты монохимиотерапии – гексаленом, кселодой, гемзаром, топотеканом, таксотером, причем у половины больных в том или ином виде в анамнезе был гемзар, у 11 – гексален, у 7 – кселода в монорежиме