лучевая терапия рака гортани

Сопоставляя больных по общему статусу по шкале ECOG, необходимо подчеркнуть, что данная группа была относительно разнородной: 65% больных оказались вполне сохранными (статус по шкале ECOG 0-1), но, тем не менее, более трети (35%) имели показатель «2-3», т.е. были многократно леченными и с весьма ограниченными резервами. На момент начала терапии пероральным вепезидом (этопозидом) уровень CA-125 в анализируемой группе также колебался весьма значительно, от 38 до 1040 ЕД/мл. Необходимо отметить, что в целом, группа больных, получавших монохимиотерапию пероральным вепезидом, представляла собой довольно тяжелый контингент – 40% имели первичнорефрактерный к стандартным платиносодержащим программам полихимиотерапии рак яичников, то есть не ответили на первичное лечение совсем, либо имели резистентную форму заболевания, когда вначале имел место объективный ответ на проводимую химиотерапию, но в процессе лечения он был утрачен. Остальные 60% больных имели тот или иной (по срокам) рецидив заболевания, причем у 20%, т.е. у трети из них рецидив был в пределах одного года, что прогностически является неблагоприятным фактором

Закономерно, что неудовлетворительные в целом результаты химиотерапии рецидивов и платинорезистентных форм распространенного рака яичников привели к попыткам изучения в этом аспекте препарата, обладающего специфическим механизмом действия, а именно ингибитора топоизомеразы II – этопозида. Помимо инъекционных форм препарата, применявшегося, в основном, в комбинированной химиотерапии II линии, привлекают внимание свойства перорального этопозида (вепезида), обладающего достаточно широким спектром противоопухолевого действия [1]. Немногочисленные клинические исследования перорального этопозида (вепезида) при распространенном раке яичников привели к неоднозначным результатам. В одном из исследований подобного рода, проведенного в рамках II фазы в группе из 18 больных с платинорезистентным раком яичников, пероральный этопозид (вепезид) применялся в дозе 50 мг/день в течение 20 дней с повторением цикла на 29-й день