клиника онкология москва

Крупномасштабный ретроспективный анализ показывает, что ПБЛ не был независимым предсказательным фактором в отношении ответа на химиотерапию, в то время как крупномасштабное рандомизированное испытание доксорубицина в форме липосом по сравнению с топотеканом говорит в поддержку того, что период без применения препаратов платины является важной переменной для предсказания ответа на лечение [9, 20]. Цель попытки сформулировать модель фаз заболевания заключается в том, чтобы разделить пораженную группу на клинически однородные группы для целей прогноза и участия в клиническом испытании. Группировка на отдельные фазы заболевания также позволяет проведение дополнительных исследований в отношении клинических и биологических характеристик, которые могут оказаться ориентиром в ведении больных. Целесообразно отметить, что данная модель фаз заболевания выявляет новую группу больных раком яичников для клинических испытаний (группа с второй ремиссией) и создает рамочные основы для понимания клинического поведения таких больных.

У 66 (79%) из 84 больных отмечался рецидив заболевания, который был документирован компьютерной томографией или компьютерной томографиией в сочетании с повышенными значениями СА-125. У 11 больных (13%) рецидив заболевания был диагностирован только по подъему СА-125. Среди этих больных 5 из 11 имели гистологическое подтверждение рецидива заболевания, а еще у трех больных КТ-сканы имели аномальный характер, однако измеримой опухоли обнаружить не удалось. У семи больных (8%) при физическом обследовании были получены указания на рецидив, и у них выполнялась хирургическая процедура. Всего у 33 больных (39%) было получено гистологическое подтверждение рецидива. Двадцати одной (25%) из 84 больных проводилась повторная обзорная хирургическая операция при диагнозе рецидива заболевания, для всех из них продолжительность ПБЛ составляла более 12 месяцев. У 18 больных хирургическая резекция носила полный характер, эти больные не оценивались на момент начала терапии второй линии. В конечном счете, у 66 больных (79%) можно было провести оценку ответа на лечение, причем у 58 из них размеры опухоли могли быть определены в двух направлениях.